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Por: Dr. Cesar Gonzalez, Trasplantólogo.
Antes de iniciar las ventajas del Trasplante renal, es importante comentar algunas de las funciones más importantes que tienen los riñones.
Los riñones filtran la sangre y eliminan los productos de desecho del metabolismo segregándolos en la orina, la cual luego es transportada a la vejiga para que el cuerpo la elimine. Son diversas las enfermedades que pueden afectar los riñones. Las principales son: diabetes mellitus e hipertensión arterial. Si los riñones no funcionan correctamente, los desechos no se eliminan de la sangre. Si esta situación se prolonga, usted se sentirá bastante enfermo y finalmente puede perder la vida. Una más de las funciones de los riñones son: Regular la presión arterial a través de producción de hormonas, cuando fallan es común que el paciente presente elevada la presión arterial, de igual manera los riñones producen hormona que se encarga de la producción de glóbulos rojos, en pacientes con daño renal es frecuente que presenten Anemia. Otra función de los riñones es regular los líquidos en el cuerpo, al dañarse se acumularán líquidos en el organismo y se manifestaran clínicamente por hinchazón de las piernas, parpados, en situaciones avanzadas puede acumular líquidos en pulmones y corazón, esto ya es muy grave. Existen otras funciones de los riñones sin embargo estas son de las más importantes.
El Trasplante renal es el tratamiento quirúrgico de elección para la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal terminal, consiste en colocar un riñón sano en pacientes cuyos riñones han dejado de funcionar como es debido. La principal indicación es la mejoría significativa en la calidad de vida. Evidencia actual ha demostrado que el trasplante renal se relaciona también a un aumento en la sobrevida de estos pacientes. Una buena referencia para conocer los resultados a largo plazo de trasplante renal lo constituye el informe periódico de la red de trasplantes de Estados Unidos (UNOS). En un informe reciente que incluyó a más de 80,000 pacientes trasplantados la sobrevida global del injerto a 1 y 5 años fue de 98 y 90% para receptores de donante vivo y de 95 a 85% de donante fallecido, para receptores de donante cadavérico (OPTN/SRTR, Reporte anual 2015).
Por lo regular no se retiran los riñones enfermos a menos que tengan muchos quistes que se encuentren infectados, o unos riñones gigantes por múltiples quistes y no exista espacio para colocar el nuevo riñón, hipertensión arterial de difícil control por estrechez de la arteria renal. Se realiza unión de vasos del injerto renal con vasos de la pierna y unión de conducto urinario a la vejiga.
Previo a un trasplante se requiere de realizar estudios de laboratorio, gabinete, valoraciones medicas por diferentes especialistas como Cardiólogo, Psicólogo, Urólogo, Dentista, Otorrinolaringólogo, Ginecólogo y Oftalmólogo, para descartar infecciones, cáncer, riesgo cardiaco y si no hay inconveniente se analiza por el grupo médico que interviene en el trasplante y se procede a la cirugía.
Los riesgos que se pueden presentar son:
- En un bajo porcentaje 5% puede presentar complicaciones quirúrgicas como: hemorragia, escape de la orina, fuga de linfa, infección de herida, hernias. Con las nuevas técnicas es poco probable que se presenten. Todos los pacientes que reciben un riñón deben tomar medicamentos para prevenir el rechazo del trasplante (inmunosupresión). Necesitará tomar estos medicamentos durante el tiempo que tenga el trasplante (el resto de su vida). 3.- Existe la posibilidad de rechazo del riñón trasplantado, se puede presentar en un 3%, menos común, gracias al advenimiento de medicamentos innovadores inmunosupresores y estudios de compatibilidad previos a su trasplante.
Beneficios:
- Después de un trasplante exitoso, usted evitará la necesidad de someterse a diálisis. Muchos pacientes cuyos trasplantes renales resultaron satisfactorios afirman que gozan de una mejor calidad de vida —como Volver a Nacer—. Además, hay evidencia de que un trasplante de riñón exitoso prolonga la vida de la mayoría de los pacientes con enfermedad renal terminal, si se los compara con aquellos pacientes en diálisis.
- Un trasplante de riñón puede incrementar el recuento sanguíneo y el nivel de energía. También puede mejorar la resistencia ósea, el crecimiento y el apetito. Además, es posible que tenga menos restricciones alimenticias.
- Después del Trasplante lo reincorpora a su vida laboral, académica, social y productiva sin depender de una máquina para limpiar su cuerpo de las toxinas. Podrá realizar deporte, convivir con la familia y tener una nueva oportunidad de vida sana.
